精心治疗 特重伤员奇迹生还
时间重回到抢救现场。当“120”将刘某送到三医急诊科时,他全身湿冷,血压几乎测不出,这意味着体内出血已相当严重。急诊科的医护人员迅速对其展开抢救,为了明确出血部位,医生为刘某做了CT检查,结果显示头部及胸部多处骨折、肝脾破裂、脑干损伤、胸腹腔内大量积液。如此严重的伤情,就算是抢救过来也多半是植物人。患者正值壮年,是家里的主要劳动力,只要有一丝的希望,都不能放弃。得知患者伤情后,医院高度重视,医务科迅速协调人员抢救。在普外科主任邓东指挥下,副主任李凌云及全科医生对其施行了紧急开腹处理。术中发现刘某的胃部挫伤严重,肝脏四分五裂,最长的一处裂伤长约12cm,深达5cm,裂口处出血喷涌,整个腹腔脏器全部被泡在血水当中。血液刚被吸引出来,很快又溢满。几条静脉通道全速开放都无法使血压提升,麻醉师们轮番上阵,采用挤压和静推的方式为患者输血,这才使血压暂时稳定。而这边手术的专家们在视野不清的情况下,凭借着丰富的临床经验即刻反复阻断了肝门,快速修补肝门部破裂大血管,缝合支离破碎的肝脏,同时对不断渗血的各处采用了填压的方式,出血在手术历时9个小时后终于止住,此时,肝脏已经被补成了一个“球”形。随后,专家们又修补了受损的胃。整台手术患者共输入成份血7500ml,而出血量也高得惊人,达到4000ml,要知道,正常成年男性全身的血液也只有4500-5500ml左右。
患者术后转入ICU,呈深昏迷状,生命体征一直不稳定,随时可因休克、脑出血、感染、多器官功能衰竭而危及生命。给予了呼吸机辅助、止血、抗感染、护肝、补液及对症支持处理。手术3天后,患者病情稳定下来,但又出现了肝功能急剧衰竭、脑水肿、血红蛋白进行性下降,凝血功能极差,痰培养显示多重感染……专家们担心的所有并发症几乎一一出现。医院请来省人民医院ICU主任会诊,并多次组织院内会诊协商治疗方案,举全院之力攻克道道难关。24小时不间断监护,根据病情不断调整抗生素、输血、纠正低蛋白,终于使病情逐渐稳定下来。术后10天左右,成功取出患者腹腔内堵塞止血物,患者病情逐渐改善,奇迹般清醒。转入普通病房后,护士们加强了基础护理,每天不间断给予翻身拍背、吸痰、胃肠营养、加强肢体活动,灌肠等。经过一个多月的精心治疗及护理,患者一天天恢复,已能下床活动。
在救治刘某的整个过程中,除了面临出血、感染、DIC这三道医学上的难关,患者由于交通事故纠纷,住院费用一度不能落实,连家属都数次有过放弃治疗的想法。三医人以不放弃、不抛弃的理念,凭借精湛的医术,使他重获新生。